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吃藥過敏 罕見史帝文生-強生症候群恐要命
Nov 18th 2013, 11:01
台南市一名六十二歲方姓病患疑因感染病毒就醫,但服用口服抗病毒藥物後,卻反而持續高燒,同時在手腳增生許多水泡,還伴有咳嗽和黃痰。經住院會診後,才發現罹患的竟然是罕見疾病「史帝文生-強生症候群」(Stevens-Johnson Syndrome, SJS),恐有生命危險,目前仍在住院治療中。
台南市安南醫院皮膚科主任廖怡貞表示,史帝文生-強生症候群,是一種會致命的皮膚病,最主要死因在於敗血症合併多處器官衰竭,死亡率約為百分之十到十五。在美國平均每年每一百萬人口中約三到七件病例,台灣則是約六到八件左右,為國內藥害救濟基金會每年補助最多的病症。
史帝文生-強生症候群,初期1~3天內會出現發燒、喉嚨痛、眼睛刺痛,皮膚病變則出現紅色斑塊且中央呈灰色樣變化,病人通常在服藥後數天內發生徵狀。它會讓表皮層細胞陸續死亡,以致於真皮層和表皮層會被分離,最後可能致命。
廖怡貞醫師指出,引發「史帝文生-強生症候群」之藥物,主要以抗癲癇藥物(anti-convulsants)、降尿酸藥(allopurinol)、抗生素(antibiotics)為主,常見如磺胺劑及非類固醇抗發炎止痛藥(NSAID)為最大宗。國內藥害救濟則以抗癲癇藥物(anti-convulsants)及降尿酸藥(allopurinol)最多。
醫師表示,史帝文生-強生症候群並無專門的特效藥可以處理,首先必須停止再使用造成不良反應藥物並佐以支持性療法,如補充水分、營養、減輕疼痛和避免傷口再遭到二度感染等等。若表皮或粘膜缺損面積太大,必要時需給予類固醇來抑制過敏反應以及使用抗生素預防續發感染。因此如果患者服用任何藥物後,有產生不適症狀時都不能輕忽,應儘早回診以避免延誤病情造成更大的傷害。
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